Иммуноонкология:
вклад компании MSD

статистика

Facts
18 100 000
новых случаев злокачественных новообразований зарегистрировано в мире в 2018 году согласно статистике ВОЗ
Facts
9 600 000
человек в мире скончались от онкологических заболеваний
Facts
624 709
новых случаев злокачественных новообразований зарегистрировано в России в 2018 году

Что такое онкологическое заболевание?

Онкологическое заболевание – это развитие злокачественной опухоли, т.е. появление в организме бесконтрольно делящихся клеток, способных разрушать здоровые ткани или органы, в том числе находящиеся далеко от первичного опухолевого очага.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РИСК РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:

  • 1Возраст
  • 2Генетические нарушения (мутации)
  • 3Иммунодефицитные состояния
  • 4Изменения гормонального баланса
  • 5Воздействие канцерогенных факторов и веществ: солнечного света, радиации, табака, крепкого алкоголя, определенных вирусов, различных химических соединений
  • 6Отсутствие физической активности, факторы, связанные с питанием, ожирение/излишний вес.
Роль иммунной системы
в борьбе со злокачественными опухолями
Первая и вторая линия защиты

Иммунная система — это совокупность органных, тканевых, клеточных и молекулярных компонентов, функцией которых является осуществление иммунной защиты организма.

Иммунитет - особое биологическое свойство многоклеточных организмов поддерживать свою целостность и биологическую индивидуальность путём распознавания и удаления чужеродных веществ и клеток. 

Role
Врожденный иммунитет (первичный барьер)
Врожденная, генетически закреплённая способность организма противостоять инфекции.
Role
Приобретенный иммунитет (вторичный барьер)
Специфичность в распознавании и уничтожении чужеродного агента клетками иммунной системы.
Иммунная система отслеживает все чужеродные агенты, находящиеся в организме.

Любой чужеродный агент (или антиген), появляющийся в организме, побуждает иммунную систему атаковать его.

Примеры антигенов: вирусы, бактерии, опухолевые клетки.

Вирусы и бактерии распознаются достаточно просто, поскольку они весьма значительно отличаются от клеток человеческого организма. Опухолевые клетки имеют минимальные отличия от нормальных клеток, что может препятствовать их распознаванию и уничтожению.

УСКОЛЬЗАНИЕ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ОТ ИММУННОГО КОНТРОЛЯ

control
Потеря / уменьшение числа опухолевых антигенов (онкогенов)
Нарушение механизмов распознавания опухолевых антигенов
control
Активация иммуносупрессивных клеток
Подавление противоопухолевого иммунитета за счет активации клеток, тормозящих иммунный ответ
control
Использование сигнальных путей точек иммунного контроля
Дисрегуляция активации/угнетения функции цитотоксических T-лимфоцитов
control
Секреция иммуносупрессивных факторов
Подавление противоопухолевого иммунитета за счет выделения опухолевыми клетками особых веществ, тормозящих иммунный ответ

КАК ПОМОЧЬ ИмМУННОЙ СИСТЕМЕ БОРОТЬСЯ С ОПУХоЛЕВЫМИ КЛЕТКАМИ?

В 50-х гг. XX века исследователи выдвинули гипотезу о том, что иммунная система способна обнаруживать и уничтожать опухолевые клетки. До конца XX века исследования были сконцентрированы на разработке методов уничтожения опухолевых клеток, при этом не принималось во внимании состояние опухолевого окружения.
Внимание исследователей сосредоточено на изучении опухолевого микроокружения и на развитии противоопухолевой иммунотерапии. Только компанией MSD проводится более 1050 клинических исследований по изучению эффективности иммунотерапии при различных видах злокачественных опухолей, в том числе при 10 наиболее распространённых.
Иммуноонкология способна изменить прогноз лечения онкологических заболеваний. Исследования в этой области продолжают демонстрировать значительный потенциал терапевтических подходов, направленных на регулирование работы иммунной системы. Применение иммунотерапевтических препаратов в комбинации с различными противоопухолевыми препарами, а также в сочетании с другими методами лечения (лучевой, хирургический) позволит увеличить эффективность лечения и помочь еще большему числу пациентов со злокачественными опухолями.
В 50-х гг. XX века исследователи выдвинули гипотезу о том, что иммунная система способна обнаруживать и уничтожать опухолевые клетки. До конца XX века исследования были сконцентрированы на разработке методов уничтожения опухолевых клеток, при этом не принималось во внимании состояние опухолевого окружения.
Внимание исследователей сосредоточено на изучении опухолевого микроокружения и на развитии противоопухолевой иммунотерапии. Только компанией MSD проводится более 1050 клинических исследований по изучению эффективности иммунотерапии при различных видах злокачественных опухолей, в том числе при 10 наиболее распространённых.
Иммуноонкология способна изменить прогноз лечения онкологических заболеваний. Исследования в этой области продолжают демонстрировать значительный потенциал терапевтических подходов, направленных на регулирование работы иммунной системы. Применение иммунотерапевтических препаратов в комбинации с различными противоопухолевыми препарами, а также в сочетании с другими методами лечения (лучевой, хирургический) позволит увеличить эффективность лечения и помочь еще большему числу пациентов со злокачественными опухолями.

ИММУНООНКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОГУТ БЫТЬ ЭФФЕКТИВНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ, НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ В РОССИИ:

70 376*
Рак молочной железы
69 783*
Рак прямой и ободочной кишки
55 717*
Рак легкого
34 157*
Рак желудка
26 352*
Рак тела матки
23 157*
Рак почки
17 505*
Рак шейки матки
16 819*
Рак мочевого пузыря
16 718*
Злокачественные лимфомы
11 258*
Меланома кожи

Вклад компании MSD в исследования онкологических заболеваний

Мы сотрудничаем с различными научными организациями, чтобы помочь людям с онкологическими заболеваниями на их пути к выздоровлению.

В конечном счете наш прогресс не был бы возможен без:

  • Study
    ...участия пациентов в клинических исследованиях
  • Study
    ...поддержки врачей, которые верят в необходимость внедрения инновационных препаратов
  • Study
    ...поддержки регуляторных органов, которые помогают сделать инновационные препараты доступными для пациентов в максимально короткие сроки
Последние достижения иммуноонкологии открывают для пациентов со злокачественными новообразованиями новые возможности в лечении их заболеваний и увеличении продолжительности жизни.

Иммуноонкологические препараты усиливают естественную способность иммунной системы бороться с опухолью, воздействуя на сигнальные пути точек иммунного контроля, в норме отвечающие за регулирование работы иммунной системы.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регистрирует первый иммуноонкологический препарат - пембролизумаб, производства компании MSD.
  • Пембролизумаб получает премию Галена в США как лучший биотехнологический продукт
  • Пембролизумаб одобрен Министерством Здравоохранения Российской Федерации для лечения меланомы и рака легкого на поздних, неоперабельных стадиях заболевания.
  • Пембролизумаб включен в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП)
  • Запуск программы диагностики PD-L1 с Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO)
  • Пембролизумаб - первый препарат, одобренный в РФ для терапии любого злокачественного новообразования при наличии высокого уровня микросателлитной нестабильности (MSI-H).
    Пембролизумаб включен в перечень ОНЛС.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регистрирует первый иммуноонкологический препарат - пембролизумаб, производства компании MSD.
Пембролизумаб получает премию Галена в США как лучший биотехнологический продукт.
Пембролизумаб одобрен Министерством Здравоохранения Российской Федерации для лечения меланомы и рака легкого на поздних, неоперабельных стадиях заболевания.
Пембролизумаб включен в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП)
Запуск программы диагностики PD-L1 с Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO)
Пембролизумаб - первый препарат, одобренный в РФ для терапии любого злокачественного новообразования при наличии высокого уровня микросателлитной нестабильности (MSI-H).
Пембролизумаб включен в перечень ОНЛС.

О меланоме

Меланома кожи - злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, исходящая из меланоцитов (пигментных клеток) кожи. Не существует единого этиологического фактора для развития меланомы. Самым значимым фактором риска спорадических (ненаследственных) форм меланомы кожи следует считать воздействие на кожу ультрафиолетового излучения типа В (длина волны 290 - 320 нм) и типа А (длина волны 320-400 нм).

О раке легкого

Рак легкого - собирательное понятие, объединяющее различные по происхождению, гистологической структуре, клиническому течению и результатам лечения злокачественные эпителиальные опухоли. Развиваются они из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов, бронхиальных слизистых желёз бронхиол и лёгочных альвеол. У подавляющего большинства больных раком легкого (85-90%) развитие заболевания связано с курением, как активным, так и пассивным. Кроме того, к факторам риска можно отнести облучение (проводимая ранее лучевая терапия по поводу других опухолей внутригрудной локализации), радон, асбест, мышьяк.

О лимфоме Ходжкина

Лимфома Ходжкина — это В-клеточная лимфома с выраженным реактивным полиморфноклеточным микроокружением. К опухолевой популяции лимфомы Ходжкина относят клетки Ходжкина, клетки Березовского-Рид-Штернберга, лакунарные, мумифицированные, LP-клетки. Выделяют классическую лимфому Ходжкина и нодулярную лимфому Ходжкина с лимфоидным преобладанием.

О колоректальном раке

Как правило, колоректальный рак (КРР) развивается в результате злокачественной трансформации аденоматозных полипов. Примерно 80% случаев КРР спорадические, 20% развиваются на фоне наследственной предрасположенности. К предрасполагающим факторам относятся хронический язвенный колит и болезнь Крона; риск рака возрастает по мере роста продолжительности этих заболеваний.

Риск развития КРР повышен при недостаточном употреблении растительных волокон, повышенном употреблении животных белков, жиров и рафинированных углеводов. Канцерогены могут поступать в составе пищи, но с большей вероятностью - образовываться в результате воздействия бактерий на пищевые субстраты, компоненты желчи и кишечного секрета. Точный механизм образования канцерогенов не известен.

О почечно-клеточном раке (ПКР)

Почечно-клеточный рак является наиболее частым видом рака почки. Симптомы могут включать гематурию, боль в боковых отделах живота, образование и лихорадку неясного генеза (ЛИГ). Тем не менее, симптомы часто отсутствуют, поэтому диагноз обычно подозревают на основании случайных находок. Диагноз подтверждают при помощи КТ или МРТ, иногда с помощью биопсии. Лечение включает хирургическое пособие в ранних стадиях опухолевого процесса и таргетную, экспериментальную или паллиативную терапию в поздних стадиях.

Об уротелиальном раке

Уротелиальный рак занимает 4 место по распространенности злокачественных опухолей после рака простаты (или молочных желез), легкого и колоректального рака. Данный вид опухоли может возникать как в нижних мочевыводящих путях (мочевой пузырь или уретра), так и в верхних (чашечно-лоханочная система почки или мочеточник). Курение табака и профессиональная деятельность остаются прямыми факторами риска для развития уротелиального рака. Курение увеличивает риск развития УРВМП с 2,5 до 7. Профессиональная деятельность, связанная с определенными ароматическими аминами, также является фактором риска (лакокрасочная, текстильная, химическая, нефтяная и угольная промышленность). У людей, занятых на таких производствах, реализуется карциногенный эффект определенных химических веществ (бензидин и рнафталин). экспозиция составляет приблизительно 7 лет, с латентным периодом до 20 лет. Риск развития УРВМП после контакта с ароматическими аминами повышается в 8 раз.

О плоскоклеточном раке головы и шеи (ПРГШ)

Плоскоклеточный рак головы и шеи (ПРГШ) составляет около 3 % всех злокачественных опухолей у мужчин и 1,5 % всех злокачественных опухолей у женщин. В то время как число больных раком гортани снижается, число пациентов (в особенности молодого возраста) из группы высокого риска, больных раком ротовой полости, ассоциированным с вирусом папилломы человека (ВПЧ), увеличивается. Плоскоклеточный рак, ассоциированный с ВПЧ, чаще поражает орофарингеальную область и характеризуется лучшим прогнозом. Гораздо реже ВПЧ выявляется при гипофарингеальном раке и еще реже при плоскоклеточном раке носоглотки и гортани.

онкологическое подразделение MSD

В компании MSD действует онкологическое подразделение, занимающееся разработкой и выводом на рынок инновационных препаратов для лечения злокачественных новообразований.

Цель нашей работы – использовать последние достижения науки для создания инновационных противоопухолевых препаратов. Основное направление работы сосредоточено в области иммуноонкологии.

1050 / 30 Более 1050 клинических исследований проводится для препарата Китруда (пембролизумаб) - основной молекулы онкологического портфеля MSD в лечении более 30 типов опухолей.

MSD Oncology также ведет разработку ряда перспективных молекул, которые в будущем смогут повысить эффективность и безопасность лечения онкологических заболеваний.
Российские онкологические клиники активно участвуют в программе исследований пембролизумаба.